ພະຍາດໄຂ້ຍຸງລາຍໃນປະເທດໄທ: ອາການ, ການກວດວິນິດໄສດ່ວນ ແລະ ການປິ່ນປົວ

ຄວາມເຂົ້າໃຈກ່ຽວກັບພະຍາດໄຂ້ຍຸງລາຍໃນປະເທດໄທ ແລະ ເກາະສະໝຸຍ

ພະຍາດໄຂ້ຍຸງລາຍເກີດຈາກການຕິດເຊື້ອໄວຣັສເດັງກີ (Dengue virus) ເຊິ່ງມີ 4 ສາຍພັນຍ່ອຍ (DENV-1, DENV-2, DENV-3, DENV-4) ໃນຕະກູນ *Flaviviridae*. ໃນປະເທດໄທ ແລະ ເກາະສະໝຸຍ ມີການແຜ່ກະຈາຍຂອງທັງ 4 ສາຍພັນຕະຫຼອດປີ ເຮັດໃຫ້ນັກທ່ອງທ່ຽວສາມາດຕິດເຊື້ອຊ້ຳໄດ້ຫຼາຍຄັ້ງ.

ພາຫະນະນຳພະຍາດທີ່ສຳຄັນແມ່ນຍຸງລາຍບ້ານ (*Aedes aegypti*) ແລະ ຍຸງລາຍສວນ (*Aedes albopictus*). ແຕກຕ່າງຈາກຍຸງກົ້ນສ່ອງທີ່ຫາກິນຕອນກາງຄືນ, ຍຸງລາຍ *Aedes* ອອກຫາກິນໃນເວລາກາງເວັນເປັນຫຼັກ ໂດຍສະເພາະຕອນເຊົ້າຕຣູ່ ແລະ ຕອນແລງໃກ້ຄ່ຳ. ພວກມັນແຜ່ພັນໃນແຫຼ່ງນ້ຳສະອາດທີ່ຂັງຢູ່ອ້ອມວິລາ ແລະ ຣີສອດ.

ຕາມຂໍ້ມູນຂອງ ອົງການອະນາໄມໂລກ (WHO) ກ່ຽວກັບໄຂ້ຍຸງລາຍ, ການວິນິດໄສແຕ່ຫົວທີ ແລະ ການຕິດຕາມຄ່າ Hematocrit ແລະ ເກັດເລືອດຢ່າງໃກ້ຊິດ ຊ່ວຍຫຼຸດອັດຕາການເສຍຊີວິດໃຫ້ຕ່ຳກວ່າ 1%.

ອີງຕາມມາດຕະຖານການແພດສາກົນຂອງ ຄູ່ມືໄຂ້ຍຸງລາຍ WHO, ການເຝົ້າລະວັງຂອງ WHO ປະຈຳປະເທດໄທ ແລະ ຂໍ້ແນະນຳ NHS ອັງກິດ, ການກວດຮ່າງກາຍໂດຍທ່ານໝໍຢ່າງທັນການແມ່ນສິ່ງຈຳເປັນທີ່ສຸດ.

ການດຳເນີນພະຍາດ 3 ໄລຍະຕາມລັກສະນະທາງຄລີນິກ

ພະຍາດໄຂ້ຍຸງລາຍມີການດຳເນີນພະຍາດ 3 ໄລຍະທີ່ຊັດເຈນຕະຫຼອດໄລຍະເວລາປະມານ 7 ຫາ 10 ມື້ ເຊິ່ງຕ້ອງການການດູແລທີ່ເໝາະສົມ.

1. ໄລຍະໄຂ້ສູງ (ມື້ທີ 1 ຫາ 3–4): ເລີ່ມຕົ້ນກະທັນຫັນດ້ວຍໄຂ້ສູງ 39–40°C, ປວດຫົວຮຸນແຮງ, ປວດເບົ້າຕາ, ປວດເມື່ອຍກ້າມຊີ້ນ ແລະ ຂໍ້ຕໍ່ຢ່າງໜັກ, ໃບໜ້າແດງ ແລະ ປວດຮາກ.

2. ໄລຍະວິກິດ (ມື້ທີ 3 ຫາ 7 — ຊ່ວງໄຂ້ເລີ່ມຫຼຸດ): ເມື່ອໄຂ້ເລີ່ມຫຼຸດລົງ, ຝາເສັ້ນເລືອດຝອຍອາດຮົ່ວໄຫຼເຮັດໃຫ້ນ້ຳປລາສມາອອກນອກເສັ້ນເລືອດ, ເລືອດຂຸ້ນຂຶ້ນ ແລະ ອາດເກີດພາວະຊັອກໄດ້ຖ້າຂາດນ້ຳ.

3. ໄລຍະຟື້ນຕົວ (ມື້ທີ 7 ຫາ 10): ຮ່າງກາຍເລີ່ມດູດຊຶມສານນ້ຳກັບເຂົ້າສູ່ເສັ້ນເລືອດ, ເກັດເລືອດເພີ່ມຂຶ້ນ, ຄວາມຢາກອາຫານກັບຄືນມາ ແລະ ອາດມີຜື່ນຄັນຂຶ້ນຕາມຜິວໜັງ.

ການກວດວິນິດໄສດ່ວນ: ແອນຕິເຈນ NS1 ແລະ ການຕິດຕາມເກັດເລືອດ

ການວິນິດໄສພະຍາດຢ່າງຖືກຕ້ອງຕັ້ງແຕ່ໄລຍະທຳອິດ ຊ່ວຍໃຫ້ທ່ານໝໍວາງແຜນການປິ່ນປົວໄດ້ຢ່າງປອດໄພ.

ການກວດແອນຕິເຈນ Dengue NS1 ດ່ວນ (ມື້ທີ 1 ຫາ 5): ກວດຫາໂປຣຕີນສະເພາະຂອງໄວຣັສໃນກະແສເລືອດ ຮູ້ຜົນພາຍໃນ 15–20 ນາທີ ຈາກການເຈາະເລືອດປາຍນິ້ວ.

ການກວດແອນຕິບໍດີ Dengue IgM / IgG (ຕັ້ງແຕ່ວັນທີ 5 ເປັນຕົ້ນໄປ): ກວດຫາພູມຄຸ້ມກັນເພື່ອຢືນຢັນການຕິດເຊື້ອຄັ້ງທຳອິດ ຫຼື ການຕິດເຊື້ອຊ້ຳ.

ການກວດຄວາມສົມບູນຂອງເມັດເລືອດ (CBC) ທຸກມື້: ຕິດຕາມຄ່າຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງເລືອດ (Hematocrit) ແລະ ຈຳນວນເກັດເລືອດ (Platelets) ເພື່ອປະເມີນສະພາບຮ່າງກາຍ.

ຊ່ວງລະດູຝົນຍຸງລາຍຈະແຜ່ພັນຫຼາຍ; ສຶກສາເພີ່ມເຕີມໃນ ສຸຂະພາບຊ່ວງລະດູມໍລະສຸມຢູ່ເກາະສະໝຸຍ.

ເດັກນ້ອຍທີ່ມີໄຂ້ສູງກະທັນຫັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການດູແລເປັນພິເສດ; ອ່ານໄດ້ໃນ ການດູແລເດັກມີໄຂ້ຢູ່ເກາະສະໝຸຍ.

ຂັ້ນຕອນການກວດເລືອດຮອດຫ້ອງພັກມີອະທິບາຍໃນ ບໍລິການກວດເລືອດຢູ່ໂຮງແຮມເກາະສະໝຸຍ.

ຄວາມປອດໄພດ້ານຢາ: ຂໍ້ຫ້າມເດັດຂາດໃນການໃຊ້ຢາກຸ່ມ NSAID

ກົດທາງການແພດທີ່ສຳຄັນທີ່ສຸດເມື່ອສົງໄສວ່າເປັນໄຂ້ຍຸງລາຍ ແມ່ນການຫ້າມໃຊ້ຢາແກ້ປວດຫຼຸດໄຂ້ໃນກຸ່ມ NSAID ໂດຍເດັດຂາດ.

ຢາທີ່ຫ້າມກິນເດັດຂາດ: ແອດສະໄພລິນ (Aspirin), ໄອບູໂປຣເຟນ (Ibuprofen), ນາພຣອກເຊນ (Naproxen), ໄດໂຄລຟີແນກ (Voltaren) ແລະ ອາຊິດເມຟີນາມິກ.

ອັນຕະລາຍທາງພະຍາດ: ໄວຣັສເດັງກີທຳລາຍເກັດເລືອດ. ການໃຊ້ຢາ NSAID ຈະຍັບຍັ້ງການເຮັດວຽກຂອງເກັດເລືອດ ແລະ ກັດກະເພາະອາຫານ ເຮັດໃຫ້ເລືອດອອກໃນກະເພາະລຳໄສ້ຢ່າງຮຸນແຮງ.

ຢາຫຼຸດໄຂ້ຊະນິດດຽວທີ່ປອດໄພ: ພາຣາເຊຕາມອນ (Paracetamol) ໃນຂະໜາດທີ່ເໝາະສົມ ເປັນຢາຊະນິດດຽວທີ່ປອດໄພສຳລັບຫຼຸດໄຂ້ ແລະ ບັນເທົາອາການປວດ.

ການສັງເກດພາວະໄຂ້ຍຸງລາຍຮຸນແຮງ ແລະ ສັນຍານເຕືອນອັນຕະລາຍ

ຕາມແນວທາງຂອງອົງການອະນາໄມໂລກ ຫາກມີສັນຍານເຕືອນຂໍ້ໃດຂໍ້ໜຶ່ງດັ່ງລຸ່ມນີ້ ຕ້ອງຮີບນຳສົ່ງໂຮງໝໍທັນທີ:

1. ປວດທ້ອງຮຸນແຮງຕໍ່ເນື່ອງ: ບົ່ງບອກເຖິງການຮົ່ວໄຫຼຂອງປລາສມາ ຫຼື ຕັບໃຫຍ່.

2. ຮາກຕໍ່ເນື່ອງບໍ່ເຊົາ: ຮາກຫຼາຍກວ່າ 3 ຄັ້ງໃນເວລາສອງສາມຊົ່ວໂມງ ຈົນດື່ມນ້ຳບໍ່ໄດ້.

3. ເລືອດອອກຕາມເຍື່ອເມືອກ: ເລືອດດັງອອກ, ເລືອດອອກຕາມແຂ້ວ, ຮາກເປັນເລືອດ ຫຼື ຖ່າຍດຳ.

4. ມີນ້ຳຄັ່ງໃນຊ່ອງເອິກ ຫຼື ຊ່ອງທ້ອງ: ຫາຍໃຈຝືດ, ອຶດອັດ, ແໜ້ນໜ້າເອິກ.

5. ຊຶມລົງ, ບໍ່ຮູ້ສຶກຕົວ ຫຼື ກະວົນກະວາຍ: ອ່ອນເພຍຫຼາຍ ເນື່ອງຈາກເລືອດໄປລ້ຽງສະໝອງຫຼຸດລົງ.

6. ຕັບໃຫຍ່: ຄຳພົບຕັບໃຫຍ່ກວ່າ 2 ຊັງຕີແມັດໃຕ້ຊາຍໂຄງເບື້ອງຂວາ.

7. ຄ່າ Hematocrit ພຸ່ງສູງພ້ອມເກັດເລືອດຫຼຸດລົງໄວວາ: ຫຼັກຖານຊັດເຈນຂອງການສູນເສຍປລາສມາ.

ຫາກພົບສັນຍານເຕືອນເຫຼົ່ານີ້ ໃຫ້ໂທຫາໜ່ວຍກູ້ຊີບສຸກເສີນ 1669 ທັນທີ.

ກົນໄກທາງພູມຄຸ້ມກັນ: ພາວະເສີມການຕິດເຊື້ອຜ່ານແອນຕິບໍດີ (ADE)

ໄວຣັສເດັງກີມີປະກົດການທາງພູມຄຸ້ມກັນທີ່ເອີ້ນວ່າ Antibody-Dependent Enhancement (ADE) ເຊິ່ງເຮັດໃຫ້ການຕິດເຊື້ອຄັ້ງທີສອງຮຸນແຮງຂຶ້ນ.

ເມື່ອຕິດເຊື້ອສາຍພັນທຳອິດ (ເຊັ່ນ DENV-1), ຮ່າງກາຍຈະສ້າງພູມຄຸ້ມກັນຖາວອນຕໍ່ສາຍພັນນັ້ນ.

ຫາກຕິດເຊື້ອຊ້ຳດ້ວຍສາຍພັນອື່ນໃນເວລາຕໍ່ມາ (ເຊັ່ນ DENV-2), ແອນຕິບໍດີເກົ່າທີ່ບໍ່ສາມາດທຳລາຍເຊື້ອໃໝ່ໄດ້ ຈະຊ່ວຍໃຫ້ໄວຣັສເຂົ້າສູ່ຈຸລັງເມັດເລືອດຂາວໄດ້ງ່າຍຂຶ້ນ ເຮັດໃຫ້ເຊື້ອເພີ່ມຂຶ້ນຢ່າງມະຫາສານ.

ການປ່ຽນແປງຂອງຄ່າ Hematocrit ແລະ ເກັດເລືອດໃນການຕິດຕາມອາການ

ການດູແລປິ່ນປົວຢ່າງປອດໄພຕ້ອງຕິດຕາມຜົນເລືອດສຳຄັນ 2 ຄ່າຢ່າງສະໝ່ຳສະເໝີ:

ພາວະເກັດເລືອດຕ່ຳ (Thrombocytopenia): ໄວຣັສກົດໄຂກະດູກ ແລະ ທຳລາຍເກັດເລືອດ ເຮັດໃຫ້ເກັດເລືອດຫຼຸດລົງໄວໃນມື້ທີ 3 ຫາ 7.

ພາວະເລືອດຂຸ້ນ (Hematocrit ສູງຂຶ້ນ): ເສັ້ນເລືອດຮົ່ວເຮັດໃຫ້ນ້ຳປລາສມາອອກນອກກະແສເລືອດ ສົ່ງຜົນໃຫ້ເລືອດຂຸ້ນຂຶ້ນ ເຊິ່ງເປັນສັນຍານເຕືອນຂອງພາວະຊັອກ.

ທ່ານໝໍຂອງພວກເຮົາໃຫ້ບໍລິການເຈາະເລືອດຕິດຕາມຄ່າເກັດເລືອດຮອດຫ້ອງພັກຜ່ານ ບໍລິການກວດເລືອດຢູ່ໂຮງແຮມ.

ໄລຍະພັກຟື້ນຫຼັງໄຂ້ຍຸງລາຍ: ການຟື້ນຟູຮ່າງກາຍຈາກຄວາມອ່ອນເພຍ

ຫຼັງຈາກເຊົາຈາກໄຂ້ຍຸງລາຍ, ຄົນເຈັບຫຼາຍຄົນອາດປະເຊີນກັບພາວະອ່ອນເພຍຊຳເຮື້ອ (Post-viral fatigue) ດົນ 2 ຫາ 4 ອາທິດ.

ທີມແພດຂອງພວກເຮົາໃຫ້ຄຳແນະນຳໃນການຟື້ນຟູຮ່າງກາຍ, ການຮັບປະທານອາຫານບຳລຸງ ແລະ ການກວດເລືອດຊ້ຳກ່ອນເດີນທາງກັບ.

ການຄວບຄຸມຍຸງລາຍພາຫະນະນຳພະຍາດໃນວິລາ ແລະ ຣີສອດສ່ວນຕົວ

ເນື່ອງຈາກຍຸງລາຍແຜ່ພັນໃນແຫຼ່ງນ້ຳນິ່ງອ້ອມບ່ອນພັກ, ການກຳຈັດແຫຼ່ງເພາະພັນຈຶ່ງມີຄວາມສຳຄັນຫຼາຍ:

1. ກວດກາພາຊະນະຂັງນ້ຳ: ຄວ່ຳຈານຮອງກະຖາງຕົ້ນໄມ້, ຖັງນ້ຳ ແລະ ກະໂຫຼກໝາກພ້າວ.

2. ປ່ອຍປາຫາງນົກຍູງ ຫຼື ໃສ່ຊາຍອາບາເຕ: ໃນອ່າງບົວ ຫຼື ອ່າງນ້ຳປະດັບເພື່ອຂ້າໜອນນ້ຳ.

3. ຕິດມຸ້ງລວດ ແລະ ເປີດເຄື່ອງປັບອາກາດ: ປິດປະຕູໃຫ້ສະໜິດ ເພາະຍຸງລາຍບໍ່ມັກອາກາດເຢັນ.

ຂັ້ນຕອນການດູແລປິ່ນປົວ ແລະ ການໃຫ້ນ້ຳກັ່ນໃນຫ້ອງພັກ

ສຳລັບກໍລະນີໄຂ້ຍຸງລາຍທີ່ບໍ່ມີສັນຍານອັນຕະລາຍ, ບໍລິການແພດເຄື່ອນທີ່ຂອງພວກເຮົາໃຫ້ການດູແລຄົບວົງຈອນຮອດຫ້ອງພັກ:

1. ການກວດຮ່າງກາຍທຸກມື້: ທ່ານໝໍເດີນທາງມາກວດວັດສັນຍານຊີບ ແລະ ປະເມີນພາວະຂາດນ້ຳຮອດຫ້ອງ.

2. ການກວດວິນິດໄສດ່ວນຂ້າງຕຽງ: ກວດ NS1 ແລະ ກວດຄວາມສົມບູນຂອງເມັດເລືອດໄດ້ທັນທີ.

3. ການໃຫ້ນ້ຳກັ່ນ IV: ຄິດໄລ່ປະລິມານນ້ຳກັ່ນ ແລະ ສານນ້ຳທົດແທນຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

4. ການໃຫ້ຢາຕາມອາການທີ່ປອດໄພ: ຈ່າຍຢາພາຣາເຊຕາມອນ, ຢາແກ້ຮາກ ແລະ ເກືອແຮ່ ORS ມາດຕະຖານ WHO.

5. ການປະສານງານຕະຫຼອດ 24 ຊົ່ວໂມງ: ຕິດຕໍ່ປຶກສາທ່ານໝໍປະຈຳຕົວໄດ້ຕະຫຼອດເວລາ.

ໂຮງໝໍ ແລະ ການສົ່ງຕໍ່ຄົນເຈັບຢູ່ເກາະສະໝຸຍ

ຫາກຄົນເຈັບມີສັນຍານເຕືອນ ຫຼື ເກັດເລືອດຕ່ຳກວ່າ 30,000, ທ່ານໝໍຈະປະສານງານສົ່ງຕໍ່ໂຮງໝໍທັນທີ:

ໂຮງໝໍບາງກອກສະໝຸຍ Bangkok Hospital Samui (ເຂດ Chaweng): ໂຮງໝໍເອກະຊົນລະດັບສູງທີ່ມີຫ້ອງ ICU ທັນສະໄໝ ແລະ ຄັງເລືອດພ້ອມ.

ໂຮງໝໍເກາະສະໝຸຍ Koh Samui Hospital (ເຂດ Nathon): ໂຮງໝໍລັດຫຼັກຂອງເກາະທີ່ມີໜ່ວຍສຸກເສີນ 24/7.

ເບິ່ງລາຍລະອຽດໂຮງໝໍເພີ່ມເຕີມໄດ້ໃນ ຄູ່ມືໂຮງໝໍສຸກເສີນເກາະສະໝຸຍ.

ວິທີປ້ອງກັນຍຸງກັດຢ່າງມີປະສິດທິພາບຢູ່ເກາະສະໝຸຍ

ການປ້ອງກັນຍຸງກັດແມ່ນການປ້ອງກັນດ່ານທຳອິດຕໍ່ພະຍາດໄຂ້ຍຸງລາຍ, ຊິຄຸນກຸນຢາ ແລະ ຊິກາ ເມື່ອທ່ອງທ່ຽວເຂດຮ້ອນ:

ໃຊ້ຢາທາກັນຍຸງປະສິດທິພາບສູງ: ທາຢາກັນຍຸງທີ່ມີສານ DEET 20% ຫາ 50%, Picaridin ຫຼື ນ້ຳມັນ Lemon Eucalyptus.

ນຸ່ງເຄື່ອງທີ່ມິດຊິດ: ນຸ່ງເສື້ອແຂນຍາວ ແລະ ໂສ້ງຂາຍາວສີອ່ອນທີ່ລະບາຍອາກາດໄດ້ດີ.

ປ້ອງກັນຫ້ອງນອນ: ປິດປະຕູລະບຽງໃນຕອນເຊົ້າ ແລະ ຕອນແລງ ພ້ອມເປີດແອຕະຫຼອດ.

ເອກະສານປະກັນໄພການເດີນທາງ ແລະ ໃບຢັ້ງຢືນຂຶ້ນຍົນ (Fit-to-Fly)

ການຟື້ນຕົວຈາກໄຂ້ຍຸງລາຍຕ້ອງການການພັກຜ່ອນ ແລະ ການຢືນຢັນຄ່າເກັດເລືອດທີ່ປອດໄພກ່ອນຂຶ້ນຍົນ.

ທ່ານໝໍຂອງພວກເຮົາອອກໃບຢັ້ງຢືນການແພດພາສາອັງກິດ, ຜົນກວດເລືອດ ແລະ ໃບຮັບເງິນເພື່ອເຄຼມປະກັນໄພ 100%.

ຫາກຈຳເປັນຕ້ອງເລື່ອນຖ້ຽວບິນ, ພວກເຮົາອອກໃບຢັ້ງຢືນ Fit-to-Fly ຢ່າງເປັນທາງການໃຫ້ສາຍການບິນ.

ການວິນິດໄສແຍກໂລກ: ໄຂ້ຍຸງລາຍ, ໄຂ້ຣິກເກັດເຊຍ (Scrub Typhus) ແລະ ຊິຄຸນກຸນຢາ

ໃນເຂດຮ້ອນອາຊີຕາເວັນອອກສ່ຽງໃຕ້, ໄຂ້ຍຸງລາຍຕ້ອງໄດ້ຮັບການແຍກແຍະຢ່າງລະອຽດຈາກພະຍາດໄຂ້ອື່ນໆ:

ໄຂ້ຣິກເກັດເຊຍ Scrub Typhus (*Orientia tsutsugamushi*): ຕິດຕໍ່ຜ່ານໂຕໄຮອ່ອນໃນປ່າ, ມີບາດແຜເກັດດຳ (eschar) ແລະ ຕ່ອມນ້ຳເຫຼືອງບວມ.

ໄວຣັສຊິຄຸນກຸນຢາ (Chikungunya): ມີຍຸງລາຍເປັນພາຫະນະເຊັ່ນກັນ, ແຕ່ເຮັດໃຫ້ປວດຂໍ້ຕໍ່ມື ແລະ ຕີນຮຸນແຮງ ແລະ ດົນກວ່າ.

ໄວຣັສຊິກາ (Zika): ມັກມີໄຂ້ຕ່ຳ, ຜື່ນແດງຄັນຫຼາຍ ແລະ ຕາແດງບໍ່ມີຂີ້ຕາ.

ທ່ານໝໍຂອງພວກເຮົາກວດຮ່າງກາຍຢ່າງລະອຽດ ແລະ ສົ່ງກວດເລືອດສະເພາະເພື່ອລະບຸພະຍາດຢ່າງຖືກຕ້ອງ.

ຄວາມແຕກຕ່າງຂອງອາການໃນເດັກນ້ອຍ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່

ໄຂ້ຍຸງລາຍສະແດງອາການແຕກຕ່າງກັນຢ່າງເຫັນໄດ້ຊັດລະຫວ່າງເດັກນ້ອຍ ແລະ ຜູ້ໃຫຍ່.

ຜູ້ໃຫຍ່ມັກປວດຫົວ ແລະ ປວດຂໍ້ຕໍ່ຫຼາຍ, ສ່ວນເດັກນ້ອຍມັກມີໄຂ້ສູງກະທັນຫັນຈົນຊັກ, ປວດທ້ອງ, ຖອກທ້ອງ ແລະ ຂາດນ້ຳໄວ.

ທ່ານໝໍເດັກຂອງພວກເຮົາກວດເດັກນ້ອຍຢ່າງອ່ອນໂຍນຢູ່ຫ້ອງພັກ ແລະ ໃຫ້ຄຳແນະນຳພໍ່ແມ່ຢ່າງໃກ້ຊິດ.