ເສັ້ນທາງ ແລະ ຂັ້ນຕອນການສົ່ງຕໍ່ຄົນເຈັບສຸກເສີນຈາກ ເກາະສະໝຸຍ

ຄວາມເປັນຈິງທາງການແພດເທິງເກາະ ແລະ ຄວາມຈຳເປັນໃນການສົ່ງຕໍ່

ເກາະສະໝຸຍ ຕັ້ງຢູ່ໃນແຂວງສຸຣາດທານີ ມີເນື້ອທີ່ 228 ຕາລາງກິໂລແມັດ ໂດຍມີອ່າວໄທຂັ້ນລະຫວ່າງເກາະກັບສູນການແພດເທິງແຜ່ນດິນໃຫຍ່. ສຳລັບພະຍາດທົ່ວໄປຂອງນັກທ່ອງທ່ຽວ ເຊັ່ນ: ອາຫານເປັນພິດ, ແມງກະພຸນຕອດ, ຫູອັກເສບຈາກການລອຍນ້ຳ ຫຼື ບາດແຜຖລອກ, ຄລີນິກທ້ອງຖິ່ນ ແລະ ທ່ານໝໍເຄື່ອນທີ່ຂອງພວກເຮົາສາມາດປິ່ນປົວໃຫ້ຫາຍຂາດໄດ້ຢູ່ບ່ອນພັກ.

ແຕ່ການປິ່ນປົວສະເພາະທາງຂັ້ນສູງ—ເຊັ່ນ: ການຜ່າຕັດສະໝອງສຸກເສີນຈາກອຸບັດຕິເຫດລົດຈັກ, ການຂະຫຍາຍຫຼອດເລືອດຫົວໃຈສຸກເສີນ, ການເບິ່ງແຍງເດັກເກີດໃໝ່ພາວະວິກິດ ຫຼື ບາດແຜໄໝ້ຮຸນແຮງ—ຈຳເປັນຕ້ອງໄດ້ຮັບການສົ່ງຕໍ່ຢ່າງຮີບດ່ວນໄປຍັງໂຮງໝໍສູນເທິງແຜ່ນດິນໃຫຍ່.

ຕາມມາດຕະຖານສາກົນຂອງ NHS 'ຊ່ວງເວລາທອງ' (Golden Hour) ໃນຄົນເຈັບອຸບັດຕິເຫດຮຸນແຮງ ແລະ ພະຍາດຫົວໃຈ ແມ່ນມີຄວາມສຳຄັນທີ່ສຸດຕໍ່ການລອດຊີວິດ. ການປະເມີນ ແລະ ສົ່ງຕໍ່ທີ່ວ່ອງໄວຊ່ວຍຫຼຸດຜ່ອນຄວາມພິການ ແລະ ການເສຍຊີວິດໄດ້ຢ່າງຫຼວງຫຼາຍ.

ອີງຕາມມາດຕະຖານທາງຄລີນິກສາກົນ ແລະ ຄຳແນະນຳດ້ານການແພດການເດີນທາງ, ການປະເມີນຢ່າງທັນການ ແລະ ການນຳໃຊ້ຂັ້ນຕອນການເບິ່ງແຍງທີ່ໄດ້ມາດຕະຖານແມ່ນສິ່ງສຳຄັນທີ່ສຸດ.

ຮູບແບບການສົ່ງຕໍ່ຄົນເຈັບສຸກເສີນ 3 ທາງຫຼັກຈາກເກາະສະໝຸຍ

ຂຶ້ນກັບຄວາມຮຸນແຮງຂອງອາການ, ສະພາບອາກາດ ແລະ ການອະນຸມັດຂອງປະກັນໄພ, ການສົ່ງຕໍ່ສຸກເສີນຈາກ ເກາະສະໝຸຍ ດຳເນີນຜ່ານ 3 ຊ່ອງທາງຫຼັກ:

1. ຍົນພະຍາບານສະເພາະກິດ (Fixed-Wing Turboprop / Medical Jet): ເໝາະສຳລັບຄົນເຈັບວິກິດທີ່ຕ້ອງໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈ, ຢາກະຕຸ້ນຄວາມດັນເລືອດຕໍ່ເນື່ອງ ຫຼື ຕິດຕາມຄວາມດັນໃນກະໂຫຼກຫົວ. ບິນຈາກສະໜາມບິນສະໝຸຍ (USM) ໄປບາງກອກໃຊ້ເວລາພຽງ 50 ຫາ 60 ນາທີ.

2. ການສົ່ງຕໍ່ດ້ວຍຕຽງພະຍາບານເທິງຖ້ຽວບິນປົກກະຕິ (Bangkok Airways MEDIF): ສຳລັບຄົນເຈັບທີ່ອາການຄົງທີ່ແຕ່ບໍ່ສາມາດນັ່ງກົງໄດ້ (ກະດູກສະໂພກຫັກ, ກະດູກຂາຫັກ, ຫຼັງຜ່າຕັດໃຫຍ່). ຕ້ອງຖອດບ່ອນນັ່ງອອກ 6–9 ບ່ອນ ເພື່ອຕິດຕັ້ງຕຽງພະຍາບານພ້ອມທີມແພດຕິດຕາມ.

3. ການສົ່ງຕໍ່ທາງເຮືອ ແລະ ລົດສຸກເສີນແຜ່ນດິນໃຫຍ່ (Seatran / Raja Ferry): ເມື່ອພາຍຸພັດເຮັດໃຫ້ສະໜາມບິນປິດ ຫຼື ຄົນເຈັບມີຂໍ້ຫ້າມໃນການບິນ, ລົດສຸກເສີນ ICU ຈະຂຶ້ນເຮືອເຟີຣີ່ຈາກທ່າເຮືອ Nathon ຫຼື Lipa Noi ໄປ Donsak (1.5 ຊົ່ວໂມງ) ແລ້ວສົ່ງຕໍ່ທາງບົກໄປໂຮງໝໍສຸຣາດທານີ.

ການເລືອກໂຮງໝໍປາຍທາງ: ສູນຂອງລັດເທິງແຜ່ນດິນໃຫຍ່ vs ໂຮງໝໍເອກະຊົນບາງກອກ

ການເລືອກໂຮງໝໍປາຍທາງຂຶ້ນກັບຄວາມຮີບດ່ວນ, ສະພາບການເງິນ ແລະ ຄວາມຄຸ້ມຄອງຂອງປະກັນໄພ:

ໂຮງໝໍສຸຣາດທານີ (ສູນອຸບັດຕິເຫດລະດັບສູງຂອງລັດເທິງແຜ່ນດິນໃຫຍ່): ໂຮງໝໍສູນຂະໜາດ 800+ ຕຽງ ພ້ອມດ້ວຍແພດຜ່າຕັດສະໝອງ, ICU ອຸບັດຕິເຫດ ແລະ ສູນສວນຫົວໃຈຄົບວົງຈອນ ໃນອັດຕາຄ່າປິ່ນປົວຂອງລັດ.

ໂຮງໝໍເອກະຊົນລະດັບສາກົນຢູ່ບາງກອກ: ໂຮງໝໍເອກະຊົນຊັ້ນນຳຢູ່ບາງກອກໃຫ້ບໍລິການມາດຕະຖານສາກົນ ມີນາຍພາສາຫຼາຍພາສາ ແລະ ລະບົບສົ່ງຄົນເຈັບກັບຕ່າງປະເທດ.

ການປະເມີນອຸບັດຕິເຫດລົດຈັກຮຸນແຮງມີອະທິບາຍໄວ້ໃນຄູ່ມື ອຸບັດຕິເຫດລົດຈັກໃນເກາະສະໝຸຍ.

ຂັ້ນຕອນການຂໍໃບຢັ້ງຢືນການແພດກ່ອນຂຶ້ນຍົນອະທິບາຍໄວ້ໃນຄູ່ມື ໃບຢັ້ງຢືນ Fit to Fly ໃນເກາະສະໝຸຍ.

ລາຍລະອຽດກ່ຽວກັບການເຄລມປະກັນໄພວົງເງິນສູງສະຫຼຸບໄວ້ໃນຄູ່ມື ປະກັນໄພການເດີນທາງໃນເກາະສະໝຸຍ.

ບົດບາດຂອງທ່ານໝໍເຄື່ອນທີ່ໃນການປະເມີນ ແລະ ຄວບຄຸມອາການ

ກ່ອນເລີ່ມຂັ້ນຕອນການສົ່ງຕໍ່, ຄົນເຈັບຕ້ອງໄດ້ຮັບການກວດກາຢ່າງລະອຽດ ແລະ ຄວບຄຸມສັນຍານຊີບໃຫ້ຄົງທີ່ຢູ່ຂ້າງຕຽງ.

ທ່ານໝໍຂອງພວກເຮົາພ້ອມເດີນທາງໄປຮອດໂຮງແຮມ ຫຼື ວິລລ່າຂອງທ່ານພາຍໃນ 30 ນາທີ ຫາ 1 ຊົ່ວໂມງ ໃນ 18 ເຂດທົ່ວເກາະ ພ້ອມອຸປະກອນສຸກເສີນ, ເຄື່ອງກວດຫົວໃຈ ECG, ອົກຊີເຈນ ແລະ ຢາສຸກເສີນ.

ທ່ານໝໍຈະປະສານງານໂດຍກົງກັບທີມສຸກເສີນຂອງໂຮງໝໍປາຍທາງ ແລະ ບໍລິສັດປະກັນໄພສາກົນ ເພື່ອສົ່ງມອບຂໍ້ມູນການປິ່ນປົວຢ່າງປອດໄພ.

ສະຣີລະວິທະຍາການບິນ ແລະ ການຄວບຄຸມຄວາມດັນໃນຫ້ອງໂດຍສານ

ການຍ້າຍຄົນເຈັບໜັກໃນລະດັບຄວາມສູງສົ່ງຜົນກະທົບຕໍ່ຮ່າງກາຍຍ້ອນການປ່ຽນແປງຂອງຄວາມກົດດັນອາກາດ:

ການຂະຫຍາຍຕົວຂອງອາຍແກັສໃນຊ່ອງປິດ (ກົດຂອງບອຍ Boyle): ອາກາດທີ່ຄ້າງໃນຊ່ອງເຍື່ອຫຸ້ມປອດ, ທ້ອງ ຫຼື ຕາ ຈະຂະຫຍາຍຕົວຂຶ້ນປະມານ 30% ໃນລະດັບຄວາມສູງບິນປົກກະຕິ ເຊິ່ງອາດເຮັດໃຫ້ເກີດພາວະປອດແຕກ.

ພາວະຂາດອົກຊີເຈນຈາກຄວາມກົດອາກາດຕ່ຳ (ກົດຂອງດອນຕັນ Dalton): ຄວາມດັນອົກຊີເຈນທີ່ຫຼຸດລົງຮຽກຮ້ອງໃຫ້ເພີ່ມຄວາມເຂັ້ມຂຸ້ນຂອງອົກຊີເຈນ (FiO2) ແລະ ປັບຕັ້ງຄ່າເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈຢ່າງລະອຽດ.

ການປັບຄວາມດັນຫ້ອງໂດຍສານລະດັບນ້ຳທະເລ (Sea-Level Pressurization): ສຳລັບຄົນເຈັບສະໝອງບວມຮຸນແຮງ ຫຼື ມີລົມຮົ່ວໃນປອດ, ນັກບິນຈະບິນໃນລະດັບຕ່ຳ ຫຼື ຮັກສາຄວາມດັນຫ້ອງໂດຍສານໃຫ້ຢູ່ໃນລະດັບນ້ຳທະເລ (0 ແມັດ).

ການປະສານງານປະກັນໄພ: ໜັງສືຮັບປະກັນການຊຳລະເງິນ (GOP) ແລະ ການຈ່າຍກົງ

ຄ່າໃຊ້ຈ່າຍໃນການຍ້າຍດ້ວຍຍົນພະຍາບານມີມູນຄ່າສູງ; ການປະສານງານປະກັນໄພຢ່າງວ່ອງໄວຈຶ່ງເປັນສິ່ງສຳຄັນທີ່ສຸດ:

ຫົວໜ້າແພດຂອງພວກເຮົາຈະອອກບົດລາຍງານການປະເມີນທາງການແພດພາສາອັງກິດ ແລະ ສະຫຼຸບປະຫວັດການປິ່ນປົວທັນທີ ເພື່ອໃຫ້ປະກັນໄພອອກໜັງສືຮັບປະກັນ (GOP) ຈ່າຍກົງໃຫ້ຜູ້ໃຫ້ບໍລິການ.

ແຜນປະຕິບັດການສົ່ງຕໍ່ທາງທະເລສຸກເສີນໃນຊ່ວງພາຍຸມໍລະສຸມ

ໃນຊ່ວງລະດູມໍລະສຸມແຕ່ເດືອນຕຸລາ ຫາ ທັນວາ, ລົມແຮງ ແລະ ທັດສະນະວິໄສຕ່ຳອາດເຮັດໃຫ້ສະໜາມບິນສະໝຸຍຕ້ອງໂຈະຖ້ຽວບິນ.

ທີມແພດຂອງພວກເຮົາຈະປະສານງານກັບກົມເຈົ້າທ່າ ແລະ ບໍລິສັດເຮືອ Seatran / Raja Ferry ເພື່ອນຳລົດສຸກເສີນ ICU ຂຶ້ນເຮືອເປັນກໍລະນີພິເສດ ແລະ ໃຫ້ການປິ່ນປົວຕະຫຼອດການເດີນທາງ.

ການສົ່ງຄົນເຈັບກັບປະເທດຕົ້ນທາງ (Repatriation)

ຫຼັງຈາກອາການວິກິດໄດ້ຮັບການປິ່ນປົວຈົນພົ້ນຂີດອັນຕະລາຍແລ້ວ, ນັກທ່ອງທ່ຽວຕ່າງປະເທດຫຼາຍຄົນຕ້ອງການເດີນທາງກັບໄປປິ່ນປົວຕໍ່ຢູ່ປະເທດຂອງຕົນ.

ບໍລິສັດຊ່ວຍເຫຼືອສາກົນຈະຈັດຕຽມຍົນພະຍາບານໄລຍະໄກ ຫຼື ຈັດທີມແພດ ICU ຮ່ວມເດີນທາງເທິງຖ້ຽວບິນປົກກະຕິພ້ອມອຸປະກອນຊ່ວຍຊີວິດຄົບຊຸດ.

ພື້ນທີ່ບໍລິການຄອບຄຸມທັງ 18 ເຂດເທິງເກາະສະໝຸຍ

ເຂດຊາຍຝັ່ງຕາເວັນອອກ: ໃຫ້ບໍລິການສຸກເສີນໃນ 30 ນາທີ ຫາ 1 ຊົ່ວໂມງ ຢູ່ Chaweng (ຊາວຽງ), Chaweng Noi (ຊາວຽງນ້ອຍ), Lamai (ລະໄມ) ສຳລັບເຫດສຸກເສີນ.

ເຂດຊາຍຝັ່ງຕອນເໜືອ ແລະ ຕາເວັນອອກສ່ຽງເໜືອ: ປະເມີນ ແລະ ສົ່ງຕໍ່ຢູ່ Bophut (ບ່ອນຜຸດ), Fisherman's Village (ບ້ານຊາວປະມົງ), Bang Rak (ບາງຮັກ), Big Buddha (ພະໃຫຍ່), Plai Laem (ປາຍແຫຼມ), Choeng Mon (ເຊີງມອນ) ແລະ Maenam (ແມ່ນ້ຳ).

ເຂດທ່າເຮືອຝັ່ງຕາເວັນຕົກ: ປະສານງານສົ່ງຕໍ່ທາງເຮືອຈາກ Nathon (ໜ້າທອນ), Lipa Noi (ລິປະນ້ອຍ) ແລະ Bang Po (ບາງປໍ) ໄປຍັງແຜ່ນດິນໃຫຍ່.

ເຂດວິລລ່າຕອນໃຕ້: ບໍລິການລົດສຸກເສີນຢູ່ Taling Ngam (ຕະລິ່ງງາມ), Laem Set (ແຫຼມເສັດ), Hua Thanon (ຫົວຖະໜົນ), Ban Tai (ບ້ານໃຕ້) ແລະ Ang Thong (ອ່າງທອງ).

ຄຳແນະນຳສຳຄັນກ່ຽວກັບປະກັນໄພສຳລັບການສົ່ງຕໍ່ຄົນເຈັບ

ນັກທ່ອງທ່ຽວທຸກຄົນຄວນກວດກາກົມມະທຳປະກັນໄພການເດີນທາງ, ໂດຍສະເພາະຂໍ້ກຳນົດ 'ການຍົກຍ້າຍສຸກເສີນ ແລະ ການສົ່ງກັບປະເທດ' ໃຫ້ມີວົງເງິນຄຸ້ມຄອງພຽງພໍ.

ພວກເຮົາພ້ອມຊ່ວຍເຫຼືອຄົນເຈັບ ແລະ ຄອບຄົວໃນການກະກຽມເອກະສານທາງການແພດ, ໃບຮັບເງິນ ແລະ ປະຫວັດການປິ່ນປົວເພື່ອໃຊ້ໃນການເບີກເຄລມ.

ສະຣີລະວິທະຍາການຂົນສົ່ງທາງອາກາດ ແລະ ການຊ່ວຍຊີວິດເທິງຍົນ

ການຍ້າຍຄົນເຈັບທີ່ໃຊ້ເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈເທິງຍົນຕ້ອງຄວບຄຸມລະບົບໄຫຼວຽນເລືອດ ແລະ ການຫາຍໃຈຢ່າງເຄັ່ງຄັດ.

1. ແຮງເລັ່ງ ແລະ ແຮງໂນ້ມທ່ວງ (G-Forces): ຂະນະບິນຂຶ້ນ ແລະ ລົງຈອດ ແຮງເຫວີ່ຍຈະສົ່ງຜົນຕໍ່ການໄຫຼວຽນຂອງເລືອດ ເຊິ່ງອາດເຮັດໃຫ້ຄວາມດັນເລືອດຫຼຸດລົງ ຫຼື ເພີ່ມຄວາມດັນໃນສະໝອງ.

2. ການປັບເຄື່ອງຊ່ວຍຫາຍໃຈຕາມຄວາມສູງ: ຄວາມກົດອາກາດຫຼຸດລົງເຮັດໃຫ້ກະເປາະທໍ່ຊ່ວຍຫາຍໃຈຂະຫຍາຍຕົວ; ທ່ານໝໍຕ້ອງຄອຍກວດກາ ແລະ ຫຼຸດຄວາມດັນເພື່ອປ້ອງກັນຫຼອດລົມບາດເຈັບ.

3. ແຮງສັ່ນສະເທືອນ ແລະ ສຽງລົບກວນ: ແຮງສັ່ນສະເທືອນເພີ່ມການໃຊ້ອົກຊີເຈນຂອງຫົວໃຈ ຈຶ່ງຕ້ອງໃຫ້ຢາລະງັບປະສາດ ແລະ ຢາແກ້ປວດຢ່າງເໝາະສົມ.

ເກນການເລືອກ: ເຮລິຄອບເຕີພະຍາບານ vs ຍົນປີກຕິດລຳຕົວ

ການເລືອກຍານພາຫະນະຂຶ້ນກັບໄລຍະທາງ, ອາການຄົນເຈັບ ແລະ ຈຸດລົງຈອດ:

ເຮລິຄອບເຕີພະຍາບານ (Helicopter): ເໝາະສຳລັບການເຂົ້າເຖິງພື້ນທີ່ຫ່າງໄກ ຫຼື ສົ່ງກົງຈາກໂຮງໝໍເກາະໄປດາດຟ້າໂຮງໝໍແຜ່ນດິນໃຫຍ່ໂດຍບໍ່ຕ້ອງປ່ຽນລົດ.

ຍົນປີກຕິດລຳຕົວ (Turboprop / Jet): ທາງເລືອກທີ່ດີທີ່ສຸດສຳລັບການເດີນທາງໄກໄປບາງກອກ ຫຼື ຕ່າງປະເທດ ດ້ວຍຫ້ອງໂດຍສານປັບຄວາມດັນທີ່ກວ້າງຂວາງ ແລະ ຄວາມໄວສູງ.

ຂັ້ນຕອນການສົ່ງມອບຄົນເຈັບແບບຕໍ່ເນື່ອງ (Bedside-to-Bedside)

ຄວາມສຳເລັດຂອງການສົ່ງຕໍ່ແມ່ນຂຶ້ນກັບຄວາມຕໍ່ເນື່ອງຂອງການປິ່ນປົວ:

ທ່ານໝໍເທິງເກາະຈະສົ່ງມອບຂໍ້ມູນຕາມຮູບແບບມາດຕະຖານ SBAR (ສະຖານະການ, ປະຫວັດ, ການປະເມີນ, ຄຳແນະນຳ) ໃຫ້ແກ່ທີມແພດການບິນ.

ເອກະສານຜົນກວດເລືອດ, ພາບຖ່າຍລັງສີ ແລະ ຄື້ນຫົວໃຈ ECG ຈະຖືກສົ່ງມອບໃຫ້ທີມ ICU ຂອງໂຮງໝໍປາຍທາງໂດຍກົງ.

ການຈັດການສົ່ງຄົນເຈັບໄລຍະໄກລະຫວ່າງປະເທດ

ການສົ່ງຄົນເຈັບກັບເອີຣົບ, ອາເມຣິກາ, ອົດສະຕຣາລີ ຫຼື ອາຊີ ຕ້ອງອາໄສການປະສານງານລະຫວ່າງປະເທດທີ່ລະອຽດອ່ອນ.

ທີມງານສາກົນຈະຂໍອະນຸມັດ MEDIF ຈາກສາຍການບິນ, ຈັດແພດ ICU ຮ່ວມເດີນທາງ ແລະ ຈອງຕຽງຢູ່ໂຮງໝໍປາຍທາງ.

ຂໍ້ຄວນລະວັງໃນການຍົກຍ້າຍຄົນເຈັບເດັກນ້ອຍ ແລະ ທາຣົກ

ການຍ້າຍທາຣົກ ແລະ ເດັກນ້ອຍທາງອາກາດຕ້ອງໃຊ້ຕູ້ອົບເຄື່ອນທີ່ພິເສດ ແລະ ທີມແພດເດັກຊ່ຽວຊານ.

ທ່ານໝໍເຄື່ອນທີ່ຂອງພວກເຮົາຈະຄວບຄຸມອຸນຫະພູມຮ່າງກາຍ, ນ້ຳຕານໃນເລືອດ ແລະ ອົກຊີເຈນຢ່າງໃກ້ຊິດກ່ອນສົ່ງມອບ.

ການດູແລຄົນເຈັບຫຼັງການກູ້ຊີບກ່ອນນຳສົ່ງສະໜາມບິນ

ຄົນເຈັບທີ່ຫົວໃຈເຕັ້ນຄືນມາໃໝ່ຕ້ອງໄດ້ຮັບການເບິ່ງແຍງຢູ່ຂ້າງຕຽງຢ່າງໜ້ອຍ 30 ຫາ 60 ນາທີ.

ການປັບການຫາຍໃຈ ແລະ ຄວບຄຸມຄວາມດັນເລືອດໃຫ້ຄົງທີ່ກ່ອນອອກເດີນທາງຊ່ວຍຫຼຸດຄວາມສ່ຽງທີ່ຫົວໃຈຈະຢຸດເຕັ້ນອີກເທິງຍົນ.

ຂັ້ນຕອນການຕິດຕໍ່ກັບຄອບຄົວ ແລະ ສະຖານທູດ

ພາວະສຸກເສີນທີ່ຕ້ອງສົ່ງຕໍ່ສ້າງຄວາມກັງວົນໃຈໃຫ້ແກ່ຄອບຄົວຄົນເຈັບຢ່າງຍິ່ງ.

ພວກເຮົາຊ່ວຍປະສານງານກັບສະຖານທູດ ແລະ ສະຖານກົງສຸນປະຈຳປະເທດໄທ ເພື່ອອອກໜັງສືຜ່ານແດນສຸກເສີນ, ຕໍ່ວີຊາ ແລະ ໜັງສືມອບສິດປິ່ນປົວ.

ການກຽມພ້ອມລະບົບໄຫຼວຽນເລືອດກ່ອນບິນ ແລະ ຄວາມພ້ອມໃນການກູ້ຊີບ

ການກຽມພ້ອມຢ່າງລະອຽດກ່ອນຍົນຂຶ້ນບິນແມ່ນປັດໄຈສຳຄັນທີ່ສຸດເພື່ອຄວາມປອດໄພ.

ການປ້ອງກັນລ່ວງໜ້າ ແລະ ຢາສຸກເສີນທີ່ຄົບຊຸດຊ່ວຍໃຫ້ທີມແພດສາມາດຮັບມືກັບທຸກເຫດສຸກເສີນເທິງອາກາດໄດ້ຢ່າງໝັ້ນໃຈ.